{"id":11325,"date":"2011-09-25T13:24:00","date_gmt":"2011-09-25T11:24:00","guid":{"rendered":"https:\/\/maluquer-g470gg9hdv.live-website.com\/publicaciones\/puede-accederse-al-historial-clinico-de-un-fallecido\/"},"modified":"2026-03-27T11:56:59","modified_gmt":"2026-03-27T10:56:59","slug":"historial-clinic-dun-difunt-acces-i-requisits-legals","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maluquerabogados.com\/ca\/publicaciones\/historial-clinic-dun-difunt-acces-i-requisits-legals\/","title":{"rendered":"\u00bfEs pot accedir a l\u2019historial cl\u00ednic d\u2019un difunt?"},"content":{"rendered":"\n

Blog publicat a legaltoday.com<\/a> per Llu\u00eds Ignasi Clusellas Plana.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Constitueix l\u2019objectiu del present comentari realitzar una breu refer\u00e8ncia a l\u2019acc\u00e9s a les dades personals compreses en les hist\u00f2ries cl\u00edniques de pacients difunts.<\/h4>\n\n\n\n

La q\u00fcesti\u00f3 es pot plantejar en forma de pregunta:\u00a0Tinc dret a obtenir del centre m\u00e8dic corresponent c\u00f2pia de l\u2019historial cl\u00ednic d\u2019un pacient difunt?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El principi general establert a l\u2019article 7 de la Llei 41\/2002<\/a>, de 14 de novembre, estatal b\u00e0sica reguladora de l\u2019autonomia del pacient i de drets i obligacions en mat\u00e8ria d\u2019informaci\u00f3 i documentaci\u00f3 cl\u00ednica (en endavant, Llei 41\/2002) i a l\u2019article 5 de la Llei 21\/2000,<\/a> del Parlament de Catalunya de 29 de desembre, d\u2019autonomia del pacient i drets d\u2019informaci\u00f3 i documentaci\u00f3 cl\u00ednica (en endavant, Llei 21\/2000 \u2013 si aquesta resulta d\u2019aplicaci\u00f3), \u00e9s que\u00a0tota persona t\u00e9 dret que es respecti la confidencialitat de les dades relatives a la seva salut<\/strong>\u00a0i, per tant, cap tercer pot accedir-hi, llevat que obtingui pr\u00e8via autoritzaci\u00f3 emparada en la llei.<\/p>\n\n\n

\n
\"historial<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

La referida autoritzaci\u00f3 emparada en una llei la trobem a l\u2019article 18 de la Llei 41\/2002<\/a>, en qu\u00e8 expressament\u00a0s\u2019autoritza l\u2019acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica d\u2019un pacient difunt a tota persona vinculada a ell per raons familiars o de fet<\/strong>, llevat que el difunt ho hagu\u00e9s prohibit expressament, establint-se expressament en la referida norma que, en qualsevol cas, l\u2019acc\u00e9s d\u2019un tercer a la hist\u00f2ria cl\u00ednica motivat per un risc per a la seva salut es limitar\u00e0 a les dades pertinents.<\/p>\n\n\n\n

Tres s\u00f3n, doncs, els aspectes a tenir en compte:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Inexist\u00e8ncia de prohibici\u00f3 expressa per part del difunt.<\/li>\n\n\n\n
  2. Acreditaci\u00f3 de la relaci\u00f3 de parentiu o la vinculaci\u00f3 de fet.<\/li>\n\n\n\n
  3. Finalitat de l\u2019acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica del difunt.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    1.- Prohibici\u00f3 expressa del difunt<\/h2>\n\n\n\n

    Constitueix aquest un requisit essencial que tota entitat ha de respectar inexcusablement, de manera que\u00a0si el difunt hagu\u00e9s prohibit expressament l\u2019acc\u00e9s a la seva hist\u00f2ria cl\u00ednica, l\u2019entitat no podr\u00e0 comunicar-la a cap tercer<\/strong>, sigui aquest parent (de qualsevol grau) o no.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019exist\u00e8ncia o inexist\u00e8ncia d\u2019aquesta prohibici\u00f3 es podr\u00e0 acreditar de qualsevol forma admesa en dret, per\u00f2, a efectes de prova, \u00e9s preferible que consti per escrit.<\/p>\n\n\n\n

    La prohibici\u00f3 expressa constitueix un impediment per a l\u2019acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica del pacient difunt.<\/p>\n\n\n\n

    2.- Relaci\u00f3 de parentiu o de fet<\/h2>\n\n\n\n

    En no constar la referida prohibici\u00f3 expressa, procedeix verificar el compliment del seg\u00fcent requisit: la relaci\u00f3 de parentiu o de fet amb la persona difunta.<\/p>\n\n\n\n

    En el sup\u00f2sit de descendents directes \u00e9s suficient i necessari acreditar aquest parentiu, sense necessitat que provin a m\u00e9s la seva condici\u00f3 d\u2019hereus.<\/p>\n\n\n\n

    Pel que fa a l\u2019acreditaci\u00f3 de la relaci\u00f3 de parentiu, ni les lleis que disciplinen l\u2019acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica ni la jurisprud\u00e8ncia estableixen quins documents es requereixen per acreditar el parentiu, fent refer\u00e8ncia en alguns sup\u00f2sits l\u2019Ag\u00e8ncia de Protecci\u00f3 de Dades a la presentaci\u00f3 del testament obert del difunt, en el cas d\u2019hereus.<\/p>\n\n\n\n

    A l\u2019efecte de comprovar l\u2019exist\u00e8ncia d\u2019un vincle familiar o de fet del sol\u00b7licitant amb el difunt, entenc que s\u2019ha de considerar insuficient la simple presentaci\u00f3 d\u2019un document signat pel sol\u00b7licitant o, fins i tot, d\u2019un Document Nacional d\u2019Identitat o la seva compulsa. \u00c9s necessari, entenc, que s\u2019aporti c\u00f2pia del Llibre de Fam\u00edlia, certificaci\u00f3 del Registre Civil, o qualsevol altre mitj\u00e0 idoni que permeti establir la vinculaci\u00f3 familiar entre el difunt i el sol\u00b7licitant. El que cal acreditar no \u00e9s nom\u00e9s la personalitat, sin\u00f3 la relaci\u00f3 de parentiu.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"historial<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    En els sup\u00f2sits d\u2019acc\u00e9s a la Hist\u00f2ria Cl\u00ednica per un hereu no familiar del causant, o per un hereu no vinculat al causant per raons de fet, entenc que aquests tenen dret a con\u00e8ixer el contingut de la Hist\u00f2ria Cl\u00ednica, en la mesura que succeeixen el difunt en tots els seus drets i obligacions (article 661 del Codi Civil<\/a>). Ara b\u00e9, ser hereu no constitueix una condici\u00f3 suficient per aconseguir el referit acc\u00e9s, sin\u00f3 que tamb\u00e9 s\u2019hauran de complir els altres dos requisits i, en tot cas, s\u2019hauran de respectar les limitacions que m\u00e9s endavant s\u2019indicaran. D\u2019aquesta manera, el simple fet de ser hereu no habilita ipso iure l\u2019obtenci\u00f3 de la Hist\u00f2ria Cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

    Especial refer\u00e8ncia s\u2019ha de fer a les relacions de fet amb el difunt. En aquests casos cal vetllar perqu\u00e8 quedi acreditada de manera clara la relaci\u00f3 pretesa (sigui quina sigui), havent-se de denegar l\u2019acc\u00e9s a la Hist\u00f2ria Cl\u00ednica en cas de manca d\u2019acreditaci\u00f3. La casu\u00edstica pot ser molt variada i requereix una an\u00e0lisi cas per cas, la qual cosa excedeix, amb molt, l\u2019\u00e0mbit del present, podent-se establir com a principi general que una parella de fet pot tenir acc\u00e9s a les dades de qu\u00e8 tractem.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9s oport\u00fa assenyalar que l\u2019incompliment del requisit d\u2019acreditaci\u00f3 de la relaci\u00f3 constitueix una causa impeditiva de l\u2019acc\u00e9s pret\u00e8s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica del pacient difunt.<\/p>\n\n\n\n

    3.- Finalitat de l\u2019acc\u00e9s a la Hist\u00f2ria cl\u00ednica<\/h2>\n\n\n\n

    Aquest \u00e9s l\u2019\u00faltim dels tres requisits assenyalats per la llei.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    A l\u2019article 18.4 de la Llei 41\/2002 <\/a>s\u2019estableix que, en tot cas, l\u2019acc\u00e9s d\u2019un tercer a la hist\u00f2ria cl\u00ednica motivat per un risc per a la seva salut es limitar\u00e0 a les dades pertinents.<\/p>\n\n\n\n

    Amb fonament en el referit precepte legal, entenc que \u00e9s necessari que qui, podent, sol\u00b7liciti l\u2019acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica d\u2019un pacient difunt assenyali la finalitat del referit acc\u00e9s, at\u00e8s que, si aquest estigu\u00e9s motivat per un risc per a la seva salut, l\u2019acc\u00e9s nom\u00e9s es limitar\u00e0 a les dades pertinents de la hist\u00f2ria cl\u00ednica i no a la totalitat.<\/p>\n\n\n\n

    En altres paraules, la Llei no empara la curiositat i \u00e9s curosa amb la intimitat dels difunts, de manera que, en tot cas, \u00e9s necessari que el sol\u00b7licitant indiqui de manera indubtable la finalitat de l\u2019acc\u00e9s, essent el custodi de les dades de salut qui decideixi, a la vista de la finalitat manifestada, l\u2019acc\u00e9s i el seu abast.<\/p>\n\n\n\n

    Com en els anteriors, si no s\u2019indica la finalitat, l\u2019acc\u00e9s ha de ser denegat.<\/p>\n\n\n\n

    Restriccions a l\u2019acc\u00e9s<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Per finalitzar aquests breus comentaris sobre una mat\u00e8ria que, sens dubte, est\u00e0 plena de matisos, cal tenir en compte que, sense perjudici del que s\u2019ha exposat fins aquest moment, queden exclosos de l\u2019acc\u00e9s a la hist\u00f2ria cl\u00ednica del difunt, en aplicaci\u00f3 dels articles 18.4 de la Llei 41\/2002 i 13 de la Llei 21\/2000:<\/p>\n\n\n\n